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Carências
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Alíneas
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Prazos
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Coberturas
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A
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24 hora
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Acidentes
pessoais.
Urgência e/ou emergência e
intercorrências da
gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU. |
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B
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30 dias
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- Consultas médicas eletivas;
- Exames realizados em regime ambulatorial: análises
clínicas;
citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma
eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples
(não
contrastsdos); colposcopia e colpocitologia oncótica
(Papanicolau);
testes e provas alérgicas. |
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C
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90 dias
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-
Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames
simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de
aplanação e mapeamento de retina); exames simples
em
otorrinolaringologia (ex.: audiometria); Fonoaudiologia (40
sessões/ano); terapia ocupacional (6
sessões/ano); consulta
nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial;
mamografia*;
provas de função respiratória; teste
ergométrico; holter;
ecocardiograma simples e com Doppler; densitometria óssea;
ultra-sonografias simples; infiltrações e
punções articulares; tilt
tests; exames em genética (ex.: citogenética
bioquímica e molecular)*;
biópsias; procedimentos ambulatoriais porte
anestésico zero em
dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais
não cirúrgicos
em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e
traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia. |
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D
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180 dias
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-
Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e
com Doppler; exames em angiologia com Doppler; fluxometria e
investigação vascular ultra-sônica;
exames especiais em oftalmologia;
exames especiais em otorrinolaringologia;
monitorização da presão
arteríal - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias
e arteriografias;
artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina
nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia
computadorizada;
ressonância magnética; medicina nuclear;
radioisotopos e cintilografia;
mielografias; radiologia intervencionista*; radiologia digital*;
procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia;
ultra-sonografias
ou ressonância magnética; procedimentos
cirúrgicos ambulatoriais;
histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias
diagnósticas;
litotripsias; inserção de dispositivo
intra-uterino (DIU)*; mamotomia*;
endoscopias respiratória e urológica. |
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E
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180 dias
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-
Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos
de
radioterapia, quimioterapia, diálise e
hemodiálise em pacientes
crônicos; internações
clínicas em pediatrría e clínica
geral, exceto as
constantes da alínea F abaixo;
internações cirúrgicas, inclusive em
hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo. |
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F
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180 dias
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-
Internações clínicas decorrentes de
doenças infectocontagiosas,
inclusíve AIDS e suas consequencias; procedimentos e
internações,
clínicas e cirúrgicas, relacionadas com
transplantes de rim e córnea e
implantes, transplante autólogo de medula óssea;
internações clínicas
para tratamento de doenças crônicas,
internações e tratamentos
ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência
química assim como
tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12
sessões/ano);
psicoterapia de apoio (12 sessões/ano). |
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G
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300 dias
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- Internações para parto a termo. |
* A cobertura será feita de acordo com
as deretrizes definidas pela ANS.
Em caso de declaração positiva de
doença(s) e/ou preexistente(s) será
aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte quatro)
meses ou, a
pedido do(s) beneficiário(s), a Medial Saúde
poderá efetuar a
possibilidade de ofertar agravo (acréscimo
pecuniário) ao valor da Taxa
Mensal de Manutenção, pelo período de
24 (vinte quatro) meses em
contraprestação pelo atendimento imediato de
doença(s) ou lesão(ões)
preexistente(s), respeitadas as carências das
alíneas (A) a (G). |
Medial
