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SÃO CRISTÓVÃO – INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 14/11/2013 – ALTERADO PLANOS e REDE CREDENCIADA

TABELA DE PREÇOS PESSOA FÍSICA

Faixa Etária

SÃO CRISTÓVÃO

10 E

SÃO CRISTÓVÃO

20 E

SÃO CRISTÓVÃO

20 A

Individual

Familiar

Individual

Familiar

Individual

Familiar

00 a 18

99,54

83,73

121,90

99,99

135,96

116,21

19 a 23

111,49

93,78

141,66

116,21

159,67

136,47

24 a 28

124,38

104,94

161,43

132,42

181,81

155,40

29 a 33

140,69

118,34

191,08

156,75

215,01

183,77

34 a 38

167,24

140,66

215,79

177,01

241,89

206,74

39 a 43

192,46

161,88

235,56

193,22

264,01

225,65

44 a 48

244,22

205,42

294,86

241,85

330,40

282,41

49 a 53

284,04

238,91

336,05

275,66

377,84

322,95

54 a 58

353,05

296,96

406,88

333,74

456,88

390,50

59 a +

595,95

501,27

706,68

579,67

793,61

678,30

Faixa Etária

SÃO CRISTÓVÃO 20

CO-PARTICIPATIVO E

SÃO CRISTÓVÃO 20

CO-PARTICIPATIVO A

Individual

Familiar

Individual

Familiar

00 a 18

86,50

73,88

95,40

84,05

19 a 23

101,41

86,61

111,31

98,08

24 a 28

114,84

98,08

127,20

112,08

29 a 33

134,21

114,63

148,88

131,18

34 a 38

159,57

136,29

177,79

156,66

39 a 43

184,92

157,93

205,25

180,66

44 a 48

226,69

193,60

251,51

221,61

49 a 53

274,40

234,36

304,99

268,74

54 a 58

351,95

300,59

388,83

342,62

59 a +

516,00

440,70

572,41

504,38

PLANOS CO-PARTICIPATIVOS:

Exames: 20% do valor do procedimento, com limite máximo de R$ 150,00.

Consultas Pronto Socorro: R$ 25,00.

Consultas Eletivas: R$ 15,00.

Taxa de Adesão: R$ 15,00.

Opcional Resgate: R$ 8,00 / pessoa (Urgência/Emergência Domiciliar / Orientação Médica Telefônica).

Documentação necessária para venda: Cópia Simples de RG, CPF, Comprovante de Endereço, Certidão de Nascimento, necessário CPF para menores de idade quando forem titulares do contrato.

Necessário entrevista qualificada antecipada para crianças até 1 ano e 11 meses.

PROCEDIMENTOS/EVENTOS MÉDICOS E/ OU HOSPITALARES

NORMAL

REDUÇÃO

Atendimento de Urgência e Emergência

24 horas

24 horas

Consultas e exames Básicos

30 dias

15 dias

Exames especiais e procedimentos de alta complexidade

180 dias

90 dias

Internações hospitalares

180 dias

90 dias

Internação Hospitalar Obstétrica (Parto a Termo e sua Conseqüências)

300 dias

300 dias

Doenças e Lesões Pré-existentes

720 dias

720 dias

* a partir da data de vigência do contrato

REDE CREDENCIADA

HOSPITAIS

PRODUTO X ATENDIMENTO

10 E

20 E

20 A

20 E COPART.

20 A COPART.

LESTE

Hosp. São Cristóvão

I/M/PSa/PSP/C

I/M/PSa/PSP/C

I/M/PSa/PSP/C

I/M/PSa/PSP/C

I/M/PSa/PSP/C

Hospital Cema

PSa/PSp

(Oftamo/Otorrino)

I/PSa/PSp

(Oftamo/Otorrino)

I/PSa/PSp

(Oftamo/Otorrino)

I/PSa/PSp

(Oftamo/Otorrino)

I/PSa/PSp

(Oftamo/Otorrino)

Day Hospital Ermelino Matarazzo

PSa/C

PSa/C/Ia

PSa/C/Ia

PSa/C/Ia

PSa/C/Ia

Hospital Aviccena

PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

Hospital Master Clin

-

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

Hospital São Miguel

PSa/PSp/C

I/PSa/PSp/C

I/PSa/PSp/C

I/PSa/PSp/C

I/PSa/PSp/C

Hospital Itaquera

C

C

C

C

C

Hospital Vila Iolanda

PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

Hospital Santa Marcelina

-

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

Hospital Oito de Maio

-

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

Hospital Santo Expedito

-

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

OESTE

Hospital Albert Sabin

 

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

PSa/PSp/C/I

Hospital das Clínicas

 

Ip/PSp/Cp

Ip/PSp/Cp

Ip/PSp/Cp

Ip/PSp/Cp

CENTRO

Hospital Bandeirantes

 

I (Cir. Cardíaca)

I (Cir. Cardíaca)

I (Cir. Cardíaca)

I (Cir. Cardíaca)

PS Infantil Sabará

 

 

PSp/Ip

-

PSp/Ip

Hospital Igesp

 

PSa/I

PSa/I

PSa/I

PSa/I

 

SUL

Hospital São Paulo

 

PSa/I/C

PSa/I/C

PSa/I/C

PSa/I/C

Santa Casa de Santo Amaro

 

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

Prontoftalmo

 

PSa/PSp/C

(oftalmo)

PSa/PSp/C

(oftalmo)

PSa/PSp/C

(oftalmo)

PSa/PSp/C

(oftalmo)

Hospital Dom Alvarenga

 

PSa/I

PSa/I

PSa/I

PSa/I

Hospital Sepaco

 

I/PSa

I/PSa

I/PSa

I/PSa

Hospital API

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

NORTE

Hospital San Paolo

 

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

PSa/PSp/I/M

Hospital Vera Cruz

I/PSa/PSp

(psiquiátrico)

I/PSa/PSp

(psiquiátrico)

I/PSa/PSp

(psiquiátrico)

I/PSa/PSp

(psiquiátrico)

I/PSa/PSp

(psiquiátrico)

Hospital Presidente

 

PSa/I

PSa/I

PSa/I

PSa/I

ABCDM

Hospital Benef. de Santo André

 

I/M/PSa/C

I/M/PSa/C

I/M/PSa/C

I/M/PSa/C

Hospital Benef. de São Caetano

 

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

Hospital São Bernardo

 

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

I/PSa/PSp

Santa Casa de Mauá

 

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

PSa/PSp/I

Hospital São Lucas

 

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

PSa/PSp/I/M/C

COTIA

Recanto São Camilo

 

I

I

I

I

GUARULHOS

Hospital Bom Clima

 

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

OSASCO

Hospital Montreal

PSa/PSp

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

LITORAL

Hospital Ana Costa Santos

 

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

I/M/PSa/PSp/C

Hospital Ana Costa Cubatão

 

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

Hospital Ana Costa Praia Grande

 

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

Hospital Ana Costa São Vicente

 

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

PSa/PSp/C

Hospital Santo Amaro Guarujá

 

PSa/PSp/I/C

PSa/PSp/I/C

PSa/PSp/I/C

PSa/PSp/I/C

PS – Pronto Socorro / C – Consulta / I – Internação / M – Maternidade / p – pediatria / a – adulto

Rede Credenciada sujeita a alteração sem prévio aviso

ALGUNS LABORATÓRIOS (*)

A+ - Biofast – Carezzato – Crya - Mello - Nasa – Schmillevitch – Andreazza

Assad – Dr. Ghelfond, Entre Outros

(*) de acordo com a categoria do plano Contratada

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Novembro/2013




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