Grupos de Coberturas

Condições

1) Para os códigos de carências TC2, TC3  e TC4 serão exigidas as seguintes documentações:

• Último boleto da anterior quitado (não ultrapassar 60 dias de inadimplência);
• Cópia do cartão da operadora anterior;
• Carta da operadora anterior (substitui os dois últimos documentos acima);

2) Para doença ou lesão pré existente será exigido o cumprimento de 24 meses para a Cobertura Parcial Temporária (CPT);

3) Beneficiários oriundos de planos PF e PJ ativos da Unimed ABC que estiverem a mais de 24 meses no contrato terão isenção total de carência. Se tiverem menos de 24 meses será obrigatório o preenchimento da Declaração de Saúde e cumprirão carência para CPT proporcional a tempo restante para completar 24 meses;

OBS: Essa condição será válida se a transferência de um plano para o outro for inferior a 30 dias;

4) O cônjuge e filhos do usuário TITULAR, incluídos em até 30 dias da data de matrimônio e nascimento, respectivamente não se submeterão as carências, desde que o usuário TITULAR já as tenha cumprido. Na hipótese de ainda restarem carências a serem cumpridas pelo usuário TITULAR, prazos equivalentes se aplicarão também ao dependente incluído. Se a inclusão for realizada após o prazo de 30 dias, cumprirão carências integrais.

As COMPANHEIRAS poderão ser inclusas seguindo a regra acima mediante as seguintes condições:

• Juntamente com o titular ou no prazo de até 30 dias do seu cadastramento, que comprovadamente tenham convivência estável, sem concorrência com o cônjuge;
• Quando comprovadamente possuir filho em comum com o titular, desde que inscritas juntamente com o filho do casal no prazo de até 30 dias da inclusão do titular;
• Quando do nascimento do recém-nascido, filho em comum com o titular, no prazo de até 30 dias da data do nascimento;

As inscrições realizadas acima do prazo acima previstos, serão possíveis, entretanto, somente mediante o comprimento das carências contratuais.

Não Haverá Redução de Carência

• Beneficiário e/ou dependentes com idade igual ou superior a 59 anos;
• Beneficiários oriundos de planos não regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 01/01/99;
• Os itens com resposta afirmativa a Declaração de Saúde (preexistentes);
• As empresas ou beneficiários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitado do plano anterior, seja superior a 60 dias da data do protocolo de entrega da Proposta de Adesão;

Para aceitação Empresa:

• Cópia do Contrato Social e, caso tenha, sua última alteração ou Ata (incluindo estatuto);
• Cópia do Cartão do CNPJ;
• Cópia da Guia e relação de Recolhimento do FGTS;
• Cópia do RG e CPF da pessoa responsável pela assinatura. Quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar a procuração registrada em cartório que garanta "plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos";

Para comprovação de vínculo empregatício:

• Relação de FGTS e guia quitada, ambos do último mês. Para novos registros deve-se apresentar a ficha de registro, o termo de abertura e o índice do livro.

Para aceitação de Dependentes:

• Cônjuge: certidão de casamento ou declaração de união estável (escritura Pública Declaratória) ou certidão de nascimento de filho em comum;
• Filho natural solteiro ou adotivo até 21 anos: certidão de nascimento ou RG. Entre 21 e 24 anos apresentar declaração de estudante em curso superior;
• Enteado: certidão de casamento ou declaração de união estável, certidão de nascimento comprovando filiação de um dos cônjuges ou certidão de óbito;
• Filho Inválido: certidão de invalidez emitido pelo INSS;

Quem Pode Aderir

• Empresas com no mínimo 02 e no máximo 49 vidas, sendo necessário 01 titular com vínculo societário ou empregatício;
• Titulares: Sócios, funcionários com vínculo empregatício, estagiários e menores aprendizes que mantenham vínculo contratual com a empresa;
• Dependentes: cônjuge, companheiro, filho natural ou adotivos solteiro com idade até 21 anos ou 24 anos se cursando faculdade, enteado menor que esteja sob tutela do beneficiário titular e filhos inválidos de qualquer idade;
• Não serão aceitos no contrato agregados, prestadores de serviços, afastados do trabalho.

Vigência e Vencimento

A primeira fatura será paga no ato da contratação, que se dará no momento da assinatura da proposta, diretamente ao vendedor. O vencimento mensal das faturas erá de acordo com a data de adesão, conforme abaixo:

Data de Adesão do Contrato

Início da Vigência do Contrato

Vencimento da Fatura

Dia 01 a 05 do mês

Dia 20 do mesmo mês

Dia 20 de cada mês

Dia 06 a 10 do mês

Dia 25 do mesmo mês

Dia 25 de cada mês

Dia 11 a 20 do mês

Dia 05 do mês subsequente

Dia 05 de cada mês

Dia 21 a 25 do mês

Dia 10 do mês subsequente

Dia 10 de cada mês

Dia 26 a 31 do mês

Dia 15 do mês subsequente

Dia 15 de cada mês

Custo Adicional para Cobertura de Acidente de Trabalho

Unideal

Fácil

Saúde Total

Enfermaria

Enfermaria

Apartamento

Básico (Enf)

Especial (Apto)