Unimed Paulistana Saúde Empresarial: Informações, Tabela de preços, rede credenciada, hospitais, clínicas, laboratórios, prazos de carências, estudo para troca de planos com aproveitamento de carências.

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Unimed Paulistana
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UNIMED PAULISTANA PME
Taxa de inscrição R$ 6,50 por usuário – Taxa de inscrição para cobertura internacional R$ 4,00 por usuário

De 02 a 20 vidas
FAIXA ETÁRIA
ORIGINAL
ENF.
ORIGINAL
APTO.
PADRÃO
ENF.
PADRÃO
APTO..
INTEGRAL
APTO.
SUPREMO
APTO.
ABSOLUTO I
APTO.
ABSOLUTO II
APTO.
ABSOLUTO III
APTO.
00 a 18 anos: 49,76 58,33 65,25 76,12 92,52 112,16 151,43 213,22 318,21
19 a 23 anos: 63,69 74,66 83,52 97,44 118,43 143,57 193,84 272,92 407,31
24 a 28 anos: 67,68 79,33 88,74 103,53 125,83 152,54 205,95 289,99 432,78
29 a 33 anos: 69,66 81,66 91,34 106,56 129,52 157,02 212,00 298,51 445,49
34 a 38 anos: 76,14 89,24 99,84 116,47 141,56 171,61 231,70 326,24 486,88
39 a 43 anos: 87,08 102,08 114,20 133,22 161,92 196,29 265,01 373,16 556,90
44 a 48 anos: 121,91 142,91 159,88 186,51 226,69 274,81 371,03 522,43 779,67
49 a 53 anos: 163,21 191,32 214,03 249,69 303,48 367,90 496,71 699,40 1.043,79
54 a 58 anos: 183,11 214,65 240,13 280,14 340,48 412,76 557,28 784,70 1.171,07
+ de 59 anos: 298,54 349,96 391,49 456,72 555,10 672,94 908,56 1.279,32 1.909,24
De 21 a 49 vidas
FAIXA ETÁRIA
ORIGINAL
ENF.
ORIGINAL
APTO.
PADRÃO
ENF.
PADRÃO
APTO..
INTEGRAL
APTO.
SUPREMO
APTO.
ABSOLUTO I
APTO.
ABSOLUTO II
APTO.
ABSOLUTO III
APTO.
00 a 18 anos: 46,94 55,03 61,55 71,81 87,28 105,81 142,86 201,16 300,20
19 a 23 anos: 60,08 70,44 78,79 91,92 111,72 135,44 182,86 257,48 384,26
24 a 28 anos: 63,84 74,84 83,72 97,67 118,71 143,91 194,29 273,58 408,29
29 a 33 anos: 65,72 77,04 86,17 100,54 122,20 148,13 200,00 281,61 420,27
34 a 38 anos: 71,82 84,20 94,19 109,87 133,54 161,90 218,58 307,77 459,33
39 a 43 anos: 82,15 96,31 107,73 125,67 152,75 185,18 250,02 352,04 525,38
44 a 48 anos: 115,01 134,82 150,82 175,95 213,86 259,25 350,02 492,86 735,54
49 a 53 anos: 153,98 180,49 201,92 235,56 286,30 347,07 468,59 659,82 984,70
54 a 58 anos: 172,75 202,50 226,54 264,28 321,21 389,40 525,74 740,28 1.104,78
+ de 59 anos: 281,64 330,15 369,34 430,87 523,68 634,86 857,13 1.206,90 1.801,17
De 50 a 99 vidas
FAIXA ETÁRIA
ORIGINAL
ENF.
ORIGINAL
APTO.
PADRÃO
ENF.
PADRÃO
APTO..
INTEGRAL
APTO.
SUPREMO
APTO.
ABSOLUTO I
APTO.
ABSOLUTO II
APTO.
ABSOLUTO III
APTO.
00 a 18 anos: 39,21 45,95 51,41 59,98 72,89 88,36 119,31 167,99 250,70
19 a 23 anos: 50,18 58,82 65,80 76,76 93,30 113,11 152,71 215,03 320,91
24 a 28 anos: 53,31 62,50 69,92 81,56 99,14 120,19 162,26 228,47 340,97
29 a 33 anos: 54,88 64,33 71,97 83,96 102,05 123,72 167,03 235,19 351,00
34 a 38 anos: 59,98 70,31 78,65 91,76 111,52 135,20 182,54 257,04 383,59
39 a 43 anos: 68,61 80,42 89,97 104,96 127,57 154,64 208,79 293,99 438,75
44 a 48 anos: 96,05 112,59 125,96 146,94 178,60 216,50 292,31 411,60 614,26
49 a 53 anos: 128,58 150,73 168,62 196,71 239,09 289,85 391,33 551,02 822,35
54 a 58 anos: 144,27 169,12 189,18 220,71 268,25 325,20 439,06 618,22 922,63
+ de 59 anos: 235,21 275,72 308,45 359,84 437,35 530,20 715,83 1.007,94 1.504,24


TABELA DE AGREGADOS - UNIMED - PLANO ORIGINAL
FAIXA ETÁRIA
Enfermaria
Apartamento
Até 18 anos
86,87
101,83
19 a 23 anos
111,19
130,34
24 a 28 anos
118,14
138,49
29 a 33 anos
121,61
142,56
34 a 38 anos
132,91
155,81
39 a 43 anos
152,02
178,21
44 a 48 anos
212,83
249,49
49 a 53 anos
284,94
334,01
54 a 58 anos
319,68
374,74
59 anos acima
521,21
610,98

TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS – UNIMED PAULISTANA
Original
Padrão
Integral
Supremo
Absoluto I
Absoluto II
Absoluto III
Enf.
Apto.
Enf.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
---
---
---
---
--
--
R$ 120,00
R$ 180,00
R$ 300,00

 

DATAS - UNIMED
Protocolo
Vigência
Vencimento
01 a 05
20
20
06 a 10
25
25
11 a 15
01
01
16 a 20
05
05
21 a 25
10
10
26 a 31
15
15

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
Mínimo de 03 vidas ( 01 titulares com vinculo + 02 dependentes). Aceita-se prestador de serviços sem limite de idade sujeito a análise, a partir da 4ª vida e até 50 % da massa com carta de prestação serviço MODELO UNIMED.
Agregados: pai, mãe, sogro (a) e filhos maiores de 24 anos, sendo limitado a 10% do total de titulares.
Dependentes: cônjuge, companheiro, e filhos até 24 anos (solteiros). No caso de companheiro necessário carta de convivio marital, sendo aceitos companheiros do mesmo sexo.
Documentação necessária: Contrato Social, CNPJ (mesmo endereço da PA), certidões dos dependentes, FGTS (quitação e relação com
nomes dos funcionários).
Composição do Contrato: 02 vias (branca e amarela) da Proposta de adesão ao PME devidamente preenchidas com dados da empresa, valores com carimbo e assinatura da empresa ; Ficha de adesão PME assinada (pelos funcionários), devidamente preenchida. Aditivo Anexo I de valores,aditivo de redução de carência (2vias)
Vigência : serão efetivadas de acordo com a data do protocolo junto a Unimed Paulista, portanto serã considerados, rigoramente, os períodos de Protocolo para o estabelecimento das datas de vigências.
Avaliação Médica : acima de 59 anos, o corretor é quem agenda no tel 3113 0840


TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS – UNIMED PAULISTANA
Original
Padrão
Integral
Supremo
Absoluto I
Absoluto II
Absoluto III
Enf.
Apto.
Enf.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
Apto.
---
---
---
---
--
--
R$ 120,00
R$ 180,00
R$ 300,00

 

TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE CARÊNCIAS

Contratual

ADESÃO DE USUÁRIOS

Cláusula 11

COBERTURA

Agregados e prestadores

04 a 20 vidas

21 a 49 vidas

50 a 99 vidas

A

Atendimento de urgência, acidentes pessoais ou emergências.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas, análises clínicas, Raio X, eletrocardiografia convencional, ultra-sonografia, endoscopia digestiva, audiometria.

30 dias

0

0

0

C

Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais

90 dias

60 dias

30 dias

0

D

Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos.

180 dias

180 dias

90 dias

0

E

Partos e suas conseqüências.

300 dias

300 dias

300 dias

0

F

Saúde Mental.

180 dias

180 dias

180 dias

0

G

*Remissão Assistencial – PRA.

240 dias

240 dias

240 dias

240 dias

H

*Transporte Aeromédico Inter-Hosp.ar (Safety Air).

30 dias

30 dias

30 dias

30 dias

I

*Assistência Funeral.

120 dias

120 dias

120 dias

120 dias

J

* **Cobertura Internacional.

30 dias

30 dias

30 dias

30 dias

*Somente para os planos: Padrão, Integral, Supremo, Absoluto I, II e III. **Somente para os planos: Absoluto I, II e III.

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
ÍTEM DE REDUÇÃO
USUÁRIO
Tempo de Plano anterior
B
C
D
E
1
Empresa*
12 meses ou +
0
0
0
0
2
Titular/Dependentes/Agreg.
12 a 18 meses
0
45 Dias
90 Dias
300 Dias
3
Titular/Dependentes/Agreg.
19 a + meses
0
30 Dias
30 Dias
300 Dias

*Somente para migração total da empresa.


EMPRESAS CONGÊNERES PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
AGF, Amesp, Amil, Blue Life, Bradesco Dix Amico, Intermédica, Golden Cross, Marítima, Medial, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sul América, Unibanco, demais cooperativas sistema Unimed.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
DA EMPRESA : Cópia da relação de usuários, ou cópia das arteirinhas e identificação ou dec. em papel timbrado do plano anterior com nome de todos os usuários.
Cópia da ultima fatura de pagamento em nome da empresaontratante, com autenticação mecânica legível.
DOS FUNCIONÁRIOS OU PREST. DE SERVIÇO : Cópia do contrato ou da carteira de identificação para comprovar o início do plano e o nome dos usuários.
Cópia dos 3 últimos boletos de pagamento com autenticação mecânica legível.

 

PLANO ORIGINAL
ZONA SUL
Casa Saúde Santa Rita(Vila Mariana) - H Hosp. Santa Cruz(Santa Cruz) – H/PS (Somente Ortopedia) Hosp. Sepaco(Vila Mariana) - H/M
Serra Mayor(Capão Redondo) – H/PS Hosp. São Rafael(Paraíso) – H Hosp. Vidas(Vila Campo Grande) – H/PS
Hosp.Dom Antonio de Alvarenga (Ipiranga) – H/PS    
ZONA LESTE
Cema Hosp. Especializado(Moóca) - Oftalmologia/Otorrinolaringologia CPA - Unimed (Tatuapé) – Pronto Atendimento/PS Casa de Saúde Vila Matilde(Vila Matilde)- H/M
Day Hosp. Ermelino Matarazzo - H Hosp. São Miguel(São Miguel Paulista)- H/M Hosp. e Mat. São Cristovão (Mooca)- H/M
Hosp.Central Guaianases (Vl.Yolanda)- H/PS/M Hosp.Mat.Master Clin(Jd Sta.Adelia) – H/PS/M  
CENTRO Hosp. Unimed Santa Helena(Liberdade)- H/PS/M        Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) – H/PS/M
Complexo Hospitalar Paulista(Consolação) – H/PS  
ZONA NORTE Hosp. Presidente(Tucuruvi) – H CPA – Unimed Paulistana ( Água fria – Pronto Atendimento )
ZONA OESTE
 Hosp. Itacolomy(Butantã) – H/PS Hosp. Saint Paul(Pinheiros)-Esp.Oftalmologia Hosp.Portinari (Med.Anhanguera)-PS Hosp. Metropolitano(Vila Romana)-M/Ortopedia

PLANO PADRÃO - Todos anteriores do Plano Original mais
ZONA SUL
GRAAC(Vila Clementino)- Esp. Oncologia Hosp. São Camilo (Ipiranga) – H/PS/M Hosp. São Paulo(Vila Clementino)- H/PS
Hosp. Defeitos da Face(Indianópolis)-Esp. Otorrinolaringologia Hosp. Paulista(Vila Clementino) – PS/ Esp. Otorrinolaringologia Hosp. da Criança(Jabaquara)- PS/ Esp. Psiquiatria
Hosp. Santa Paula(Vila Olimpia)- H/PS Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina)- H/PS/M Hosp. Dante Pazzanese(Ibirapuera)-Esp.Cardiologia
Hosp. do Rim e Hipertensão(Vila Clementino)- Esp. Urologia/Nefrologia Hosp. e Mat. São Leopoldo(Santo Amaro) – H/PS/M Hosp. N. Sra. de Lourdes(Jabaquara)- H/PS
ZONA LESTE
Casa de Saúde Santa Marcelina(Itaquera) Hosp. Santa Marcelina- H/PS/M IBCC(Móoca)- Esp. Oncologia
Hosp. Aviccena(Belém) – H/PS Hosp. e Mat. Paranaguá(Ermelino Matarazzo) - PS Hosp. Santa Virginia(Belém) - H
Hosp. Villa-Lobos (Mooca)- H/PS    
CENTRO
Hosp. AC Camargo(Liberdade)- Esp. Oncologia Hosp. IGESP(Bela Vista)- H/PS  
ZONA NORTE
Hosp. Casa Verde(Jd. das Laranjeiras)- PS Hosp. Nipo Brasileiro(Pq. Novo Mundo)- H/PS/M Hosp. Voluntários(San Paolo/Santana)- H/PS/M
Hosp. São Camilo (Santana)- H/M  
ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin(Lapa)- H/PS Previna(Parada de Taipas)- PS
PLANO INTEGRAL - Todos anteriores do Plano Padrão mais:
Hosp. Santa Catarina(Bela Vista)- H/PS/M Hosp.Prof. Edmundo Vasconcellos – H/PS Hosp. Santa Joana(Paraíso)- M
Hosp. Santa Isabel-Saúde Mental(Vl.Mariana)- Esp. Psiquiatria Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)- H/PS/M Pró-Matre Paulista(Bela Vista)- M

PLANO SUPREMO / ABSOLUTO I, II, III - Todos anteriores do Plano Integral mais:
Oswaldo Cruz(Bela Vista) - H Hosp. Sírio Libanês(Bela Vista)- H Hosp. São Luiz Morumbi(Morumbi)- H/PS
Hosp. do Coração(Paraíso) – Esp. Cardiologia Hosp. São Camilo Pompéia(Pompéia)- H/PS/M Sabará P. S. Infantil(Consolação)- PS
Hosp. Nove de Julho(Cerqueira César)- H/PS Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) – H/PS/M Hosp. Samaritano(Santa Cecília)- H/M
Hosp. São Luiz (Anália Franco) – H/PS/M    
OUTRAS LOCALIDADES
Hospitalis Nucleo Hosp. Barueri(Barueri)- H/PS/M Hosp.Lions Clube de Aruja(Aruja)- H/PS/M Hosp. Montreal(Osasco)- H/PS/M
  Hosp. e Mat. Nova Vida(Itapevi)- H/PS/M Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco)- H/PS/M *
Emed(Caireiras)- H/PS/M Sistema Brasileiro Saúde Mental (T.da Serra)- Esp. Psiquiatria Hosp. Cruzeiro do Sul(Osasco)- H/PS/M
Hosp. Alpha Med(Caparicuiba)- H/PS/M Hosp. Ipiranga Mogi das Cruzes (Mogi)- H/PS/M * Santa Casa de Misericórdia de Sta Isabel- H/PS/M
Santa Casa de Misericórdia (Guararema)- H/PS/M *
Hosp. São Francisco(Cotia)- H/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi)- H/PS/M Hosp. Campos Salles(Suzano)- H/PS/M
Hosp. São Lucas(Diadema)- H/PS/M Hosp. e Mat. Mogi Dor(Mogi)- H/PS/M Centro Médico Family - Semear(T. da Serra)- H/PS/M
Ceam(Franco da Rocha)- H/PS/M * Exceto para o Plano Original
Laboratórios - Plano Original
Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori / SAE / CDB
Plano Padrão e Integral – Todos anteriores do Plano Original mais:
CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Cimerman Salomão & Zoppi / Cedimax Lego / Digimagem Omni
Plano Supremo e Absoluto I, II e III – Todos anteriores do Plano Padrão e Intregral mais:
Delboni

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