Unimed
Paulistana Saúde Empresarial:
Informações, Tabela
de preços, rede credenciada, hospitais, clínicas,
laboratórios, prazos de carências, estudo para
troca de
planos com aproveitamento de carências.
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PAULISTANA PME - NOVEMBRO 2009
- Taxa de
inscrição R$ 6,50 por usuário
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|
De 02 a 20 vidas
|
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|
FAIXA ETÁRIA
|
ORIGINAL
ENF. |
ORIGINAL
APTO. |
PADRÃO
ENF. Uniplan |
PADRÃO
APTO. Uniplan |
INTEGRAL
APTO. Uniplan |
SUPREMO
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO I
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO II
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO III
APTO. Uniplan |
|
00 a 18 anos:
|
58,05
|
68,05
|
76,13
|
88,81
|
113,08
|
137,08
|
185,08
|
260,60
|
388,92
|
|
19 a 23 anos:
|
74,31
|
87,10
|
97,44
|
113,68
|
144,75
|
175,47
|
236,92
|
333,57
|
497,82
|
|
24 a 28 anos:
|
78,96
|
92,55
|
103,53
|
120,79
|
153,79
|
186,44
|
251,72
|
354,43
|
528,95
|
|
29 a 33 anos:
|
81,27
|
95,27
|
106,56
|
124,32
|
158,30
|
191,91
|
259,11
|
364,85
|
544,49
|
|
34 a 38 anos:
|
88,83
|
104,11
|
116,48
|
135,88
|
173,02
|
209,75
|
283,19
|
398,74
|
595,08
|
|
39 a 43 anos:
|
101,59
|
119,09
|
133,23
|
155,42
|
197,90
|
239,91
|
323,90
|
456,08
|
680,66
|
|
44 a 48 anos:
|
142,23
|
166,73
|
186,53
|
217,60
|
277,07
|
335,88
|
453,48
|
638,53
|
952,93
|
|
49 a 53 anos:
|
190,41
|
223,21
|
249,70
|
291,31
|
370,92
|
449,66
|
607,09
|
854,82
|
1.275,74
|
|
54 a 58 anos:
|
213,63
|
250,43
|
280,15
|
326,83
|
416,14
|
504,48
|
681,12
|
959,08
|
1.431,31
|
|
+ de 59 anos:
|
348,30
|
408,29
|
456,74
|
532,84
|
678,46
|
822,48
|
1.110,46
|
1.563,61
|
2.333,52
|
|
De 21 a 49 vidas
|
|||||||||
|
FAIXA ETÁRIA
|
ORIGINAL
ENF. |
ORIGINAL
APTO. |
PADRÃO
ENF. Uniplan |
PADRÃO
APTO. Uniplan |
INTEGRAL
APTO. Uniplan |
SUPREMO
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO I
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO II
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO III
APTO. Uniplan |
|
00 a 18 anos:
|
54,76
|
64,20
|
71,81
|
83,78
|
106,68
|
129,32
|
174,61
|
245,86
|
366,91
|
|
19 a 23 anos:
|
70,09
|
82,18
|
91,92
|
107,24
|
136,55
|
165,54
|
223,50
|
314,70
|
469,95
|
|
24 a 28 anos:
|
74,48
|
87,31
|
97,67
|
113,95
|
145,09
|
175,89
|
237,47
|
334,38
|
499,02
|
|
29 a 33 anos:
|
76,67
|
89,88
|
100,53
|
117,30
|
149,36
|
181,05
|
244,44
|
344,19
|
513,66
|
|
34 a 38 anos:
|
83,79
|
98,23
|
109,89
|
128,18
|
163,22
|
197,88
|
267,15
|
376,16
|
561,40
|
|
39 a 43 anos:
|
95,84
|
112,36
|
125,69
|
146,62
|
186,89
|
226,33
|
305,58
|
430,27
|
642,13
|
|
44 a 48 anos:
|
134,18
|
157,29
|
175,96
|
205,28
|
261,38
|
316,86
|
427,80
|
602,38
|
898,99
|
|
49 a 53 anos:
|
179,64
|
210,57
|
235,57
|
274,82
|
349,92
|
424,20
|
572,72
|
806,45
|
1.203,52
|
|
54 a 58 anos:
|
201,54
|
236,25
|
264,30
|
308,33
|
392,59
|
475,93
|
642,57
|
904,79
|
1.350,29
|
|
+ de 59 anos:
|
328,58
|
385,18
|
430,90
|
502,68
|
640,05
|
775,94
|
1.047,60
|
1.475,10
|
2.201,43
|
|
De 50 a 99 vidas
|
|||||||||
|
FAIXA ETÁRIA
|
ORIGINAL
ENF. |
ORIGINAL
APTO. |
PADRÃO
ENF. Uniplan |
PADRÃO
APTO. Uniplan |
INTEGRAL
APTO. Uniplan |
SUPREMO
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO I
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO II
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO III
APTO. Uniplan |
|
00 a 18 anos:
|
45,75
|
53,61
|
59,98
|
69,98
|
89,09
|
108,00
|
145,82
|
205,32
|
306,41
|
|
19 a 23 anos:
|
58,54
|
68,62
|
76,77
|
89,55
|
114,03
|
138,25
|
186,65
|
262,81
|
392,22
|
|
24 a 28 anos:
|
62,20
|
72,92
|
81,57
|
95,15
|
121,17
|
146,90
|
198,32
|
279,24
|
416,74
|
|
29 a 33 anos:
|
64,03
|
75,05
|
83,97
|
97,95
|
124,73
|
151,21
|
204,15
|
287,45
|
429,00
|
|
34 a 38 anos:
|
69,98
|
82,03
|
91,76
|
107,05
|
136,30
|
165,24
|
223,10
|
314,16
|
468,83
|
|
39 a 43 anos:
|
80,05
|
93,82
|
104,97
|
122,45
|
155,92
|
189,00
|
255,19
|
359,32
|
536,25
|
|
44 a 48 anos:
|
112,06
|
131,36
|
146,95
|
171,43
|
218,29
|
264,61
|
357,27
|
503,07
|
750,76
|
|
49 a 53 anos:
|
150,01
|
175,85
|
196,72
|
229,50
|
292,22
|
354,26
|
478,29
|
673,47
|
1.005,09
|
|
54 a 58 anos:
|
168,32
|
197,31
|
220,71
|
257,50
|
327,86
|
397,47
|
536,63
|
755,60
|
1.127,66
|
|
+ de 59 anos:
|
274,41
|
321,67
|
359,86
|
419,81
|
534,55
|
648,02
|
874,90
|
1.231,93
|
1.838,52
|
|
Tabela de preços para titulares e dependentes -
PME Alto Tietê
Taxa de inscrição de R$ 6,50 (seis reais e cinqüenta centavos) por Beneficiário. |
Somente poderão aderir ao Plano PME Alto Tietê, Empresa cujo CNPJ pertença à Região do Alto Tietê: Mogi das Cruzes, Suzano, Poá, Itaquaquecetuba, Ferraz de Vasconcelos, Biritiba Mirim, Guararema, Santa Izabel, Salesópolis e Arujá, bem como 51% do total de beneficiários deverão residir nas localidades acima descritas. | ||||||||
|
02
A 49 VIDAS
|
|||||||||
|
FAIXA
ETÁRIA
|
ORIGINAL
ENF. |
ORIGINAL
APTO. |
PADRÃO
ENF. Uniplan |
PADRÃO
APTO. Uniplan |
INTEGRAL
APTO. Uniplan |
SUPREMO
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO I
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO II
APTO. Uniplan |
ABSOLUTO III
APTO. Uniplan |
|
00 a 18 anos:
|
45,75
|
53,61
|
59,97
|
69,98
|
106,20
|
128,74
|
173,81
|
244,74
|
365,25
|
|
19 a 23 anos:
|
58,54
|
68,62
|
76,77
|
89,57
|
135,94
|
164,79
|
222,49
|
313,26
|
467,51
|
|
24 a 28 anos:
|
62,20
|
72,91
|
81,57
|
95,15
|
144,43
|
175,08
|
236,39
|
332,85
|
496,75
|
|
29 a 33 anos:
|
64,03
|
75,06
|
83,97
|
97,95
|
148,66
|
180,23
|
243,33
|
342,64
|
511,34
|
|
34 a 38 anos:
|
69,98
|
82,04
|
91,76
|
107,05
|
162,48
|
196,97
|
265,94
|
374,46
|
558,85
|
|
39 a 43 anos:
|
80,05
|
93,82
|
104,97
|
122,45
|
185,85
|
225,30
|
304,17
|
428,32
|
639,21
|
|
44 a 48 anos:
|
112,05
|
131,36
|
146,94
|
171,43
|
260,20
|
315,43
|
425,87
|
599,65
|
894,91
|
|
49 a 53 anos:
|
150,01
|
175,86
|
196,72
|
229,51
|
348,33
|
422,28
|
570,13
|
802,78
|
1.198,07
|
|
54 a 58 anos:
|
168,32
|
197,30
|
220,72
|
257,50
|
390,81
|
473,77
|
639,65
|
900,68
|
1.344,16
|
|
+ de 59 anos:
|
274,41
|
321,67
|
359,86
|
419,81
|
637,14
|
772,41
|
1.042,85
|
1.468,41
|
2.191,44
|
|
TABELA DE
CLASSIFICAÇÃO DE CARÊNCIAS
|
ADESÃO DE
USUÁRIOS
|
||||
|
Cláusula 11
|
COBERTURA |
Carencia Contratual
|
02 a 10 vidas |
11 a 29 vidas |
30 vidas ou mais |
|
A
|
Atendimento de urgência, acidentes pessoais ou emergências. | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 0 |
|
B
|
Consultas, análises clínicas, Raio X, eletrocardiografia convencional, ultra-sonografia, endoscopia digestiva, audiometria. | 30 dias | 0 | 0 | 0 |
|
C
|
Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais | 90 dias | 30 dias | 0 | 0 |
|
D
|
Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos. | 180 dias | 60 dias | 30 dias | 0 |
|
E
|
Partos e suas conseqüências. | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 0 |
|
F
|
Saúde Mental. | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 0 |
|
REDUÇAO DE CARENCIA
|
| A
reduçao de carencia para beneficiários oriundos de Operadora Congenere
com permanencia superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos
para o Grupo de 11 a 29 vidas. Considera-se congenere toda a Operadora devidamente registrada na ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar. |
|
NAO SERAO REDUZIDAS AS CARENCIAS
|
| - Beneficiários e/ou dependentes com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos; - Os ex-beneficiários de planos exclusivamente ambulatoriais, sistema de cartao de desconto e similares; - Os itens com resposta afirmativa na Declaraçao de Saúde (preexistentes); - As empresas ou beneficiários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitada do plano anterior, seja superior a 90 dias da data do protocolo de entrega da Proposta de Adesao. |
|
DOCUMENTAÇÃO
NECESSÁRIA PARA REDUÇÃO DE
CARÊNCIAS
|
Serão exigidas as seguintes
documentações: - 2 vias do Aditivo de Redução de carência assinado pelo titular; - 3 (três) últimos boletos da Operadora anterior quitados (não ultrapassar 90 dias de inadimplência); - Cópia do cartão da operadora anterior; - Carta original da operadora (substitui todos os documentos acima). |
|
NÃO ACEITA
AGREGADOS
|
|
TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS – UNIMED PAULISTANA
|
||||||||
|
Original
|
Padrão
|
Integral
|
Supremo
|
Absoluto I
|
Absoluto II
|
Absoluto III
|
||
|
Enf.
|
Apto.
|
Enf.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
|
---
|
---
|
---
|
---
|
--
|
--
|
R$ 120,00
|
R$ 180,00
|
R$ 300,00
|
|
DATAS - UNIMED
|
||
|
Protocolo
|
Vigência
|
Vencimento
|
|
01 a 05
|
20
|
20
|
|
06 a 10
|
25
|
25
|
|
11 a 15
|
01
|
01
|
|
16 a 20
|
05
|
05
|
|
21 a 25
|
10
|
10
|
|
26 a 31
|
15
|
15
|
|
As vigencias dos contratos serao efetivadas de acordo com a data do protocolo junto a Unimed Paulistana.
Portanto serao considerados, rigorosamente, os períodos de Protocolo para o estabelecimento das datas de Vigencias. |
||
|
REGRAS DE ACEITAÇAO
|
O
grupo inicial deve ser de no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo de 99
vidas, sendo 1 (hum) titular com vínculo societário, empregatício ou
estatutário. |
|
DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA
|
Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alteraçoes; - Cartao do CNPJ; |
|
RESUMO DA REDE CREDENCIADA
|
|||
|
ORIGINAL
|
|||
| ZONA SUL Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) - H Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - Somente Ortopedia Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) - H/PS Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS Hosp. Evaldo Foz - H/PS ZONA NORTE Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)- PS |
ZONA OESTE Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS Hosp. Saint Paul (Pinheiros) Espec. em Oftalmologia Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) - H/M/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - Ortopedia e Mat. CENTRO Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) - H/M/PS Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) - H/M/PS Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao) - H/PS |
ZONA LESTE Hosp. Central Guaianases (Vl. Yolanda) - H/M/PS Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec. em Oftalmologia e Otorrinolaringologia Hosp. Sao Miguel (Sao Miguel Paulista) - H/M CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) - PS Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M Casa de Saúde Vl Matilde (Vila Matilde) - H/M Day Hospital Ermelino Matarazzo - H |
|
|
PADRAO
|
|||
| ZONA SUL Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS GRAACC (Vila Clementino) Espec. em Oncologia Hosp. Paulista (Vila Clementino) Espec. em Otorrinolaringologia - PS Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Espec. em Cardiologia Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - H/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) Espec. em Pediatria - PS Hosp. do Rim e Hipertensao (Vila Clementino) Espec. em Urologia/Nefrologia Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS Hosp. e Mat. Sao Leopoldo (Santo Amaro) - H/M/PS |
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Espec. em Otorrinolaringologia Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) - H/PS Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) - H/M/PS ZONA NORTE Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS Hosp. Sao Camilo (Santana) - H/M Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) - PS Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - H/M/PS Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) - H/M/PS Previna (Parada de Taipas) - PS ZONA OESTE Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) - H/M/PS Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS |
CENTRO Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) Espec. em Oncologia Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS ZONA LESTE Day Hospital Ermelino Matarazzo - H/PS Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - H/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) - PS Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H IBCC (Mooca) Espec. em Oncologia Hosp. Avicena (Belém) - H/PS Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS |
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INTEGRAL
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| ZONA SUL Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera - Gastroclínica) - H/PS Hosp. Santa Isabel - Saúde Mental (Vila Mariana) Espec. em Psiquiatria Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M |
CENTRO Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - H/M/PS Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M |
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SUPREMO/ABSOLUTO
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| ZONA SUL Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) - H/M/PS Hosp. do Coraçao (Paraíso) Espec. em Cardiologia ZONA OESTE Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) - H/M/PS |
CENTRO Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) - H Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) - H/PS ZONA LESTE Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) - H/M/PS |
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OUTRAS LOCALIDADES - TODOS OS PLANOS
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| Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) - H/M/PS EMED (Caieiras) - H/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) - H/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) - H/M/PS |
Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - H/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) - H/M/PS Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS Centro Médico Family - Semear (Taboao da Serra) - H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra) Espec. em Psiquiatria |
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