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GREEN LINE - Taxa de Inscrição: R$ 15,00
GREENLINE – INDIVIDUAL/FAMILIAR 
PLANO INDIVIDUAL – Taxa de inscrição: R$ 15,00
Faixa
Etária
STANDARD
Enfermaria
SPECIAL
Enfermaria
SPECIAL PREMIUM
Apartamento
EXECUTIVE
Apartamento
00 a 18 43,71 47,20 58,06 74,31
19 a 23 63,43 68,50 84,25 107,83
24 a 28 63,43 68,50 84,25 107,83
29 a 33 79,39 85,75 105,48 135,02
34 a 38 79,39 85,75 105,48 135,02
39 a 43 101,24 109,33 134,48 172,13
44 a 48 108,22 116,88 143,76 184,02
49 a 53 161,79 174,73 214,94 275,11
54 a 58 196,74 212,48 261,35 334,51
59 a + 262,05 283,00 348,12 445,59
GRUPO I – Titular + 1 Dependente*
Faixa
Etária
STANDARD
Enfermaria
SPECIAL
Enfermaria
SPECIAL PREMIUM
Apartamento
EXECUTIVE
Apartamento
00 a 18 39,33 42,48 52,25 66,88
19 a 23 57,09 61,65 75,81 97,04
24 a 28 57,09 61,65 75,81 97,04
29 a 33 71,47 77,17 94,93 121,52
34 a 38 71,47 77,17 94,93 121,52
39 a 43 91,12 98,39 121,04 154,92
44 a 48 97,40 105,19 129,39 165,63
49 a 53 145,61 157,26 193,44 247,59
54 a 58 177,07 191,23 235,23 301,07
59 a + 235,86 254,70 313,30 401,06
GRUPO II – Titular + 2 Dependente*
Faixa
Etária
STANDARD
Enfermaria
SPECIAL
Enfermaria
SPECIAL PREMIUM
Apartamento
EXECUTIVE
Apartamento
00 a 18 37,15 40,12 49,35 63,16
19 a 23 53,90 58,23 71,62 91,65
24 a 28 53,90 58,23 71,62 91,65
29 a 33 67,50 72,89 89,65 114,77
34 a 38 67,50 72,89 89,65 114,77
39 a 43 86,05 92,92 114,32 146,31
44 a 48 91,98 99,34 122,21 156,42
49 a 53 137,53 148,52 182,69 233,85
54 a 58 167,22 180,61 222,14 282,04
59 a + 222,76 240,57 295,89 378,75
GRUPO III – Titular + 3 Dependente ou mais*
Faixa
Etária
STANDARD
Enfermaria
SPECIAL
Enfermaria
SPECIAL PREMIUM
Apartamento
EXECUTIVE
Apartamento
00 a 18 34,97 37,77 46,45 59,46
19 a 23 50,73 54,80 67,40 86,28
24 a 28 50,73 54,80 67,40 86,28
29 a 33 63,53 68,60 84,39 108,01
34 a 38 63,53 68,60 84,39 108,01
39 a 43 80,99 87,47 107,58 137,72
44 a 48 86,57 93,50 115,01 147,21
49 a 53 129,43 139,80 171,94 220,08
54 a 58 157,40 169,99 209,08 267,59
59 a + 209,65 226,41 278,50 356,46
* Os valores na tabela correspondem a mensalidade de cada um dos componentes do plano sendo o total da fatura equivalente a soma da mensalidade de todos os associados.
Faixa Etária PLANO ODONTOLÓGICO

Serviços médicos domiciliares

00 a 99 R$ 14,90 (Valor Individual)

R$ 7,90* (Valor Individual)

DATA DA VENDA VENCIMENTO MENSALIDADE
Vendas 01 a 05 Vencimento dia 05 do mês
Vendas 06 a 10 Vencimento dia 10 do mês
Vendas 11 a 15 Vencimento dia 15 do mês
Vendas 16 a 20 Vencimento dia 20 do mês
Vendas 21 a 25 Vencimento dia 25 do mês
Vendas 26 a 30 Vencimento dia 30 do mês
ACEITAÇÃO PARA O CONTRATO DE GRUPO:
Entende-se como grupo duas ou mais pessoas, titular+dependentes, independente do grau de parentesco
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
Proposta de adesão/contrato;
Declaração de saúde;
Aditivos: ARC0906;
Carta de orientação ao beneficiário/ANS;
Aditivo de desconto – PF 0208/01;
Contratos EMD (BEM);
Proposta de adesão odonto Special.

CONDIÇÕES
Redução de carências: até 58 anos.
No ato da contratação: pagamento da 1ª parcela + taxa de implantação de R$ 15,00 por contrato.
Exame médico pré-admissional e/ou entrevista qualificada para todos os proponentes, titulares e dependentes com idade igual ou superior a 59 anos ou para qualquer um dos proponentes, titulares e dependentes independente da idade, a critério da operadora quando constar alguma resposta afirmativa na declaração de saúde.
DOCUMENTOS COMPOSIÇÃO FAMILIAR
Cônjuge e filhos: certidão de casamento, certidão de nascimento/filhos;
Companheiro(a): apresentar carta de convívio marital registrado em cartório ou certidão de nascimento de filhos em comum;
Filhos adotivos ou tutelados: apresentar comprovante de adoção ou cópia do documento de tutela.
TABELA DE APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS
Grupos
Carências
Padrão Outro plano
Com menos de
6 meses
Outro plano
Entre
 6 a 12 meses
Outro plano
Entre
13 a 18 meses
Outro plano
Com mais
18 meses
00 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
01 30 dias 15 dias 24 horas 24 horas 24 horas
02 60 dias 30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
03 120 dias 90 dias 60 dias 30 dias 15 dias
04 150 dias 90 dias 60 dias 30 dias 15 dias
05 180 dias 120 dias 90 dias 60 dias 30 dias
06,07,08 180 dias 150 dias 120 dias 90 dias 30 dias
09,10,11,12,13 180 dias 150 dias 120 dias 90 dias 60 dias
14 300 dias 300 dias 300 dias 270 dias 270 dias
CPT 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 360 dias
Procedimentos/Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos;
G-00 / PS em casos de emergência ou urgência resultados a acidentes pessoais ou complicações do processo gestacional;
G-01 / Atendimentos de urgência em PS não resultantes de complicações do processo gestacional ou acidente pessoal;
G-02 / Consultas eletivas, exames e procedimentos simples em regime ambulatorial;
G-03 / Exames e procedimentos terapêuticos realizados em regime ambulatorial;
G-04 / Exames especiais ligados a cardiologia, oftalmologia, neurologia, otorrinolaringologia;
G-05 / Internações clínicas em pediatria e clínica geral;
G-06-07-08 / Internações cirúrgicas eletivas ou de urgência/emergência, exames especiais, ressonância magnética, tomografia;
G-09-10 / Procedimentos de hemodinâmica, radioterapia, quimioterapia, diálise, hemodiálise, internações cirúrgicas eletivas, oncologia, cardíaca, neurocirurgia, obesidade mórbida.
G -11-12-13 / Doenças infecto-contagiosas (Aids) transplantes de rim e córnea, internações e tratamentos de psiquiatria e dependência química;
G-14 / Internações para parto;
CPT / Doenças ou lesões pré-existentes, após o cumprimento do prazo de cobertura parcial temporária (720 dias).
HOSPITAIS CREDENCIADOS:
SANTARD - Internações e procedimentos de alta complexidade
Hospital Itamaraty Hospital e Maternidade do Brás
STANDARD
Hospital João Evangelista
Hospital Evaldo Foz
Hospital e Maternidade Montreal
Hospital e M. Vila Carrão
Hospital e M. Campos Salles
Soc. Port. Benef. de S.C. do Sul
Hospital e M. São Miguel
Clinicordis Unid.C.e Card.
Hospital e M. Bartira
Hospital Ribeirão Pires
Hospital e PS Nova Iguatemi
Clinisul Serviços da Zona Sul
H.l e PS Comum. V. Iolanda
 Sasmem Soc. Assit. M. E. Matarazzo
Hospital Santa Mônica
Hospital Presidente
Hospital Itaquera
Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri
API Assistência Psiquiátrica Integrada
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Mauá
Saúde Guarulhos
Dimeg Serviços Médicos Hospitalares
Clínica Bandeirante
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano
Associação Beneficente Nossa Senhora de Nazaré
Hospital Diadema
Hospital e Maternidade Masterclin
Hospital São Bernardo
 
Hospital Alpha Med
Hospital e Maternidade São Sebastião
Hospital Central Sorocabana
Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro
Hospital e Maternidade 8 de Maio
SPECIAL/SPECIAL PREMIUM
Clínica Pierro
Cema Hospital Especializado
Semear Gestão de Serviços Hospitalares
Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho
Hospital Ana Costa
Centro Médico Especializado
Congregação das Filhas de Nossa Senhora Stella Maris
Hospital e Maternidade Santa Marina
Sistema Brasileiro de Saúde Mental
Sociedade Portuguesa de Beneficência de Santo André
Fundação Espírita Américo Bairral
Hospital San Paolo (antigo Voluntários)
Sociedade Beneficente Hospitalar São Caetano
EXECUTIVE
Casa de Saúde Santa Rita


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