UNIMED PME COPARTICIPAÇÃO

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 12/12/2011 – ALTERADO VALORES

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 1 - 02 A 29 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

60,65

71,09

83,46

97,36

123,98

150,28

19 a 23

77,63

91,00

106,83

124,62

158,69

192,36

24 a 28

82,48

96,69

113,51

132,41

168,61

204,38

29 a 33

84,90

99,53

116,85

136,30

173,57

210,39

34 a 38

92,79

108,78

127,71

148,96

189,69

229,94

39 a 43

106,13

124,42

146,07

170,38

216,97

263,01

44 a 48

148,58

174,19

204,50

238,53

303,76

368,21

49 a 53

198,92

233,21

273,78

319,34

406,67

492,96

54 a 58

223,19

261,66

307,18

358,30

456,28

553,10

59 a +

363,78

426,48

500,67

583,99

743,69

901,50

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 1 - 30 A 49 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

57,21

67,06

78,72

91,84

116,94

141,77

19 a 23

73,23

85,84

100,76

117,56

149,68

181,47

24 a 28

77,81

91,21

107,06

124,91

159,04

192,81

29 a 33

80,10

93,89

110,21

128,58

163,72

198,48

34 a 38

87,54

102,61

120,45

140,53

178,93

216,92

39 a 43

100,13

117,37

137,77

160,74

204,66

248,11

44 a 48

140,18

164,32

192,88

225,04

286,52

347,35

49 a 53

187,67

219,99

258,23

301,28

383,59

465,03

54 a 58

210,57

246,83

289,73

338,04

430,39

521,76

59 a +

343,21

402,31

472,23

550,97

701,49

850,42

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 1 - 50 A 99 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

50,98

59,74

70,14

81,83

104,18

126,29

19 a 23

65,25

76,47

89,78

104,74

133,35

161,65

24 a 28

69,33

81,25

95,39

111,29

141,68

171,75

29 a 33

71,37

83,64

98,19

114,56

145,85

176,80

34 a 38

78,00

91,41

107,31

125,20

159,40

193,22

39 a 43

89,22

104,55

122,74

143,20

182,32

221,01

44 a 48

124,91

146,37

171,84

200,48

255,25

309,41

49 a 53

167,23

195,96

230,06

268,40

341,73

414,24

54 a 58

187,63

219,87

258,13

301,14

383,42

464,78

59 a +

305,82

358,37

420,73

490,83

624,94

757,54

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 2 - 02 A 29 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

53,07

62,20

73,02

85,19

108,48

131,50

19 a 23

67,93

79,62

93,47

109,04

138,85

168,32

24 a 28

72,18

84,60

99,31

115,86

147,53

178,84

29 a 33

74,30

87,09

102,23

119,27

151,87

184,10

34 a 38

81,20

95,18

111,73

130,35

165,98

201,20

39 a 43

92,88

108,87

127,80

149,09

189,85

230,13

44 a 48

130,03

152,42

178,92

208,73

265,79

322,18

49 a 53

174,08

204,06

239,54

279,45

355,84

431,33

54 a 58

195,32

228,96

268,76

313,54

399,25

483,95

59 a +

318,35

373,18

438,05

511,04

650,74

788,79

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 2 - 30 A 49 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

50,06

58,68

68,88

80,36

102,33

124,05

19 a 23

64,08

75,11

88,17

102,86

130,98

158,78

24 a 28

68,09

79,80

93,68

109,29

139,17

168,70

29 a 33

70,09

82,15

96,43

112,50

143,26

173,66

34 a 38

76,60

89,78

105,39

122,95

156,57

189,79

39 a 43

87,62

102,69

120,55

140,63

179,08

217,08

44 a 48

122,67

143,77

168,77

196,88

250,71

303,91

49 a 53

164,23

192,48

225,95

263,58

335,65

406,87

54 a 58

184,27

215,96

253,52

295,74

376,60

456,51

59 a +

300,34

351,99

413,21

482,03

613,82

744,07

TABELAS DE PREÇOS – COPARTICIPAÇÃO 2 - 50 A 99 VIDAS

Faixas Etárias

Original

Padrão Uniplan

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

44,60

52,27

61,37

71,60

91,15

110,50

19 a 23

57,09

66,91

78,55

91,65

116,67

141,44

24 a 28

60,66

71,09

83,46

97,38

123,96

150,28

29 a 33

62,44

73,18

85,91

100,24

127,60

154,70

34 a 38

68,24

79,98

93,89

109,55

139,45

169,07

39 a 43

78,05

91,48

107,39

125,30

159,50

193,38

44 a 48

109,27

128,07

150,35

175,42

223,30

270,73

49 a 53

146,29

171,46

201,29

234,85

298,95

362,45

54 a 58

164,14

192,38

225,85

263,50

335,42

406,67

59 a +

267,53

313,56

368,11

429,48

546,70

662,83

Taxa de Inscrição de R$ 6,50 por Beneficiário.

PLANO COPARTICIPAÇÃO PME

Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos disponibilizando os planos Coparticipação PME:

O que é o plano Coparticipação?

Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar.

Vantagens do plano Coparticipação

• O valor da mensalidade terá desconto permanente de 20% ou 30%, conforme o tipo de coparticipação escolhida.

• A coparticipação será cobrada somente em consultas e exames. Não haverá cobrança quando houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos terapêuticos como fisioterapia, quimioterapia e psicologia.

• O valor da coparticipação será fixo para consulta e percentual com teto máximo para exames, assim o beneficiário terá como saber o valor máximo a ser cobrado.

• A cobrança será realizada no mesmo boleto/fatura do plano de saúde, sempre nos meses seguintes à realização dos procedimentos pelo beneficiário.

• O beneficiário poderá acessar no site www.unimedpaulistana.com.br, na área restrita para clientes, o extrato de utilização, contendo descrição dos serviços, prestador e data de realização.

Opções de planos com Coparticipação

Planos

Registro ANS

Abrangência

Original Enfermaria Coparticipação

461.093/09-8

Grupo de municípios *

Original Apartamento Coparticipação

461.094/09-6

Padrão Enfermaria Uniplan Coparticipação

461.082/09-2

Nacional

Padrão Apartamento Uniplan Coparticipação

461.091/09-1

Integral Uniplan Coparticipação

461.092/09-0

Supremo Uniplan Coparticipação

461.193/10-4

* Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

DESCONTO DOS PLANOS COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação 1

20% de desconto em todas as mensalidades

Coparticipação 2

30% de desconto em todas as mensalidades

Ao optar pelo modelo 1 ou 2 de Coparticipação, a empresa terá um desconto em todas as mensalidades do plano de saúde, enquanto o contrato estiver vigente.

VALORES COBRADOS NA COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação 1

Coparticipação 2

Consulta em consultório

8,00

Consulta em consultório

15,00

Consulta em PS

16,00

Consulta em PS

25,00

Exames

20% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ 20,00

Exames

40% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ 40,00

Obs.: os valores dos exames serão calculados sobre a Tabela de Procedimentos Médicos da

Unimed Paulistana.

Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação

Descrição

Valor do procedimento*

Coparticipação 1

Coparticipação 2

Valor a ser pago

Valor a ser pago

Consulta

42,00

8,00

15,00

Hemograma

7,20

1,44

2,88

RX de tórax

16,80

3,36

6,72

EEG – Eletroencefalograma

58,00

11,60

23,20

Teste Ergométrico

61,92

12,38

24,77

Ultrassom Abdominal

186,00

20,00

40,00

Ressonância Magnética de Crânio

432,00

20,00

40,00

Internação cirúrgica

Não previsto

coparticipação

Não previsto

coparticipação

Não previsto

coparticipação

Parto

Não previsto

coparticipação

Não previsto

coparticipação

Não previsto

Coparticipação

* Valores Ilustrativos

Economia do plano Coparticipação

Considerando uma Empresa com um total de 5 beneficiários, confira as opções de economia:

• Coparticipação Tipo 1, com 20% de desconto nas mensalidades;

• Plano Padrão Enfermaria Uniplan para todos os beneficiários.

Faixa Etária

Quantidade de

Beneficiários

Valor das

Mensalidades

Total das

Mensalidades

Valor com

Desconto

Economia

00 a 18 anos

1

95,44

603,18

482,54

120,64/mês

Ou

1.447,68/ano

19 a 23 anos

2

244,32

24 a 28 anos

1

129,80

29 a 33 anos

1

133,61

• Coparticipação Tipo 2, com 30% de desconto nas mensalidades;

• Plano Padrão Enfermaria Uniplan para todos os beneficiários.

Faixa Etária

Quantidade de

Beneficiários

Valor das

Mensalidades

Total das

Mensalidades

Valor com

Desconto

Economia

00 a 18 anos

1

95,44

603,18

422,23

180,95/mês

Ou

2.171,45/ano

19 a 23 anos

2

244,32

24 a 28 anos

1

129,80

29 a 33 anos

1

133,61

AMPLA REDE CREDENCIADA COM OS MELHORES HOSPITAIS NA GRANDE SÃO PAULO

HG

M

PS

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA SUL

X

X

X

Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição)

X

X

X

X

Hosp. do Coração (Paraíso)

Especializado em Cardiologia

X

X

X

X

Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos

(Ibirapuera – Gastroclínica)

X

X

X

X

X

Casa de Saúde NS Caminho – Sto Amaro – Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Joana (Paraíso)

X

X

X

X

G R A A C (Vila Clementino)

Especializado em Oncologia Infantil

X

X

X

X

X

X

H. Paulista (Vila Clementino)

Especializado em Otorrinolaringologia

X

X

X

X

X

Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado em Cardiologia

X

X

X

X

X

X

H. N. Senhora de Lourdes (Jabaquara)

X

X

X

X

X

X

Hosp. da Criança (Jabaquara)

Especializado em Pediatria

X

X

X

X

X

X

H. Rubem Berta (Indianópolis)

Especializado em Otorrinolaringologia

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. São Paulo (Vila Clementino)

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia)

X

X

X

X

X

Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis)

Especializado em Otorrinolaringologia

X

X

X

X

X

X

Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga)

X

X

X

X

X

Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana)

X

X

X

X

X

X

Hosp. São Rafael (Paraíso)

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana)

X

X

X

X

X

X

X

H. Vidas (Vila Campo Grande)

Plano Original: Somente Internação Eletiva e PS

X

X

X

X

X

X

X

X

H. Sepaco (V. Mariana)

Plano Original: Somente Internação Eletiva e Maternidade

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Dom Antonio de Alvarenga (Ipiranga)

X

X

X

X

X

X

X

Serra Mayor (Capão Redondo)

X

X

X

X

X

HG

M

PS

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA NORTE

X

X

X

Hosp. São Camilo Santana (Santana)

Plano Padrão: Somente Internação

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo)

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Voluntários (Hosp. São Paolo/Santana)

X

X

X

X

X

X

X

H. João Evangelista (Tucuruvi)

Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

X

Previna (Parada de Taipas)

X

X

X

X

X

X

Hosp. Presidente (Tucuruvi)

Plano Original: Somente Internação Eletiva

X

X

X

X

X

X

CPA – Unimed Paulistana

(Água Fria – Pronto Atendimento)

X

X

X

X

X

ZONA OESTE

X

X

Hosp. São Luiz Morumbi (Morumbi)

X

X

X

X

X

Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia)

Exceto PS Pediátrico

X

X

X

X

Hosp. Albert Sabin (Lapa)

X

X

X

X

X

X

Hosp. Itacolomy (Butantã)

X

X

X

X

X

X

X

Casa de Saúde NS Fátima (Pirituba)

Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Portinari – Med. Anhanguera

(Vila Jaguará)

X

X

X

X

X

X

X

X

H. Metropolitano (V. Romana)

Plano Original: Somente H. Ortopedia e Maternidade

X

X

X

X

X

CENTRO

X

X

X

Cruz Azul de São Paulo (Cambuci)

X

X

X

X

X

X

H. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista)

X

X

X

Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista)

X

X

X

X

PS Infantil Sabará (Consolação)

X

X

X

X

X

Hosp. Samaritano (Santa Cecília)

X

X

X

X

Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César)

X

X

X

X

Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)

Exceto PS em Pediatria

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Catarina (Bela Vista)

X

X

X

Pró Matre Paulista (Bela Vista)

X

X

X

X

Hosp. A.C. Camargo (Liberdade)

Especializado em Oncologia

X

X

X

X

Hosp. IGESP (Bela Vista)

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Helena (Liberdade)

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Bandeirantes (Centro)

X

X

X

X

X

HG

M

PS

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA LESTE

X

X

X

Hosp. Santa Marcelina (Itaquera)

X

X

X

X

X

H. e M. Paranaguá (Ermelino Matarazzo)

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda)

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Virgínia (Belém)

X

X

X

X

X

I B C C (Mooca)

Especializado em Oncologia

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Vitória (Anália Franco)

X

X

X

X

X

Hosp. Aviccena (Belém)

X

X

X

X

X

X

Hosp. Villa Lobos (Mooca)

X

X

X

X

X

X

Cema H. Espec. (Mooca)

Oftalmologia (exceto Original) e Otorrinolaringologia (todos os planos)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. e Mat. Oito de Maio (Jardim Tua)

X

X

X

X

X

X

CPA Unimed Paulistana

(Tatuapé – Pronto Atendimento)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hospital e Mat. São Luiz (Anália Franco)

X

X

OUTRAS LOCALIDADES

HG

M

PS

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

X

X

X

Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá)

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Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco)

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Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri)

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EMED (Caieiras)

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Hosp. Alpha Med (Carapicuíba)

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Hosp. São Francisco (Cotia)

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Hosp. São Lucas (Diadema)

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CEAM (Franco da Rocha)

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CEAM (Francisco Morato)

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Santa Casa de Misericórdia (Guararema)

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Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi)

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Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes)

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Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes)

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Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes)

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Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco)

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Hosp. Montreal (Osasco)

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Semear (Taboão da Serra)

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Sistema Brasileiro de S. Mental (T. da Serra) Especializado em Psiquiatria

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NOVOS CREDENCIADOS EM 30/12/2011

Hospital Paulistano

Especialidades: Hospital Geral, Day Hospital, PS Adulto e Ortopédico

Planos: Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan

Hospital Alvorada Santo Amaro

Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico

Planos: Original, Padrão, Padrão Uniplan, Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan

Hospital da Luz Vila Mariana

Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico

Planos: Padrão, Padrão Uniplan, Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan

LABORATÓRIOS

Plano Original

Plano Padrão e Integral

Integral

Plano Supremo e

Absoluto I, II e III

Álamo

CTC

Mello

Nasa

Tadao Mori

UCD

Campana

Todos os anteriores do plano original mais:

Cimerman

CRIESP / Bioclinico

Cura

Lavoisier

Lego

Omni

Pathos

Todos os anteriores do plano Padrão mais:

CDB

Todos os anteriores do Plano Padrão e Integral mais:

Delboni

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Janeiro/2012