CLASSES LABORIOSAS INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 03/04/2012 – ALTERADO VALORES, CARÊNCIAS e REDE CREDENCIADA

PLANO INDIVIDUAL

Faixa Etária

Cristal

Enf.

Jade

Apto.

Ônix

Enf.

Opala

Apto.

Rubi

Apto.

Sênior

Apto.

00 a 18

98,00

115,30

123,00

145,10

183,60

270,70

19 a 23

131,90

153,00

174,00

222,10

276,00

459,00

24 a 28

131,90

153,00

174,00

222,10

276,00

459,00

29 a 33

156,70

180,10

214,70

267,00

327,40

529,70

34 a 38

173,80

200,10

214,70

279,80

346,70

670,90

39 a 43

173,80

200,10

248,10

279,80

346,70

670,90

44 a 48

240,90

277,80

294,90

385,20

444,20

776,80

49 a 53

280,50

331,90

418,00

518,60

618,90

1.370,10

54 a 58

334,60

376,60

535,00

577,80

706,20

1.370,10

59 a +

565,80

674,40

711,10

851,30

1.082,40

1.606,60

PLANO FAMILIAR

Faixa Etária

Cristal

Enf.

Jade

Apto.

Ônix

Enf.

Opala

Apto.

Rubi

Apto.

Sênior

Apto.

00 a 18

92,20

109,50

116,60

137,40

173,30

256,50

19 a 23

124,40

144,80

164,70

210,50

261,80

435,50

24 a 28

124,40

144,80

164,70

210,50

261,80

435,50

29 a 33

148,40

170,70

204,00

253,00

310,70

502,60

34 a 38

164,50

189,40

204,00

265,80

328,70

636,70

39 a 43

164,50

189,40

235,70

265,80

328,70

636,70

44 a 48

228,60

263,60

280,10

365,90

419,90

738,00

49 a 53

266,10

314,20

398,00

491,80

586,70

1.418,80

54 a 58

316,90

357,70

508,30

548,30

670,20

1.418,80

59 a +

553,20

657,00

699,60

824,40

1.020,80

1.521,90

Taxa Associativa = R$ 3,00 já inclusa. Taxa de implantação R$ 20,00 ( Individual / familiar ) por proposta

Serviço incluso em todos os Planos:

Aconselhamento médico telefônico 24 hs. e Emergência Médica domiciliar  (Vigência após 30 dias da adesão).

Documentos necessários para filiação: RG, CPF e comprovante de residência.

CARÊNCIAS CONTRATUAIS

Grupo de

Carências

Carências

Normais

Carências

Reduzidas

Procedimento/Eventos Médicos e/ou Hospitalares

0

24h

24h

Atendimento em prontos-socorros gerais ou especializados nos casos de emergência (independente da causa) ou urgência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional).

1

30 dias

30 dias

Consultas médicas eletivas, exame em regime ambulatorial de:  análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes, e urina; radiologia simples ( não contrastada ); eletrocardiografia; fisioterapia.

2

60 dias

30 dias

Procedimentos/eventos,  realizados  em regime  ambulatorial: mamografia; audiometria; exames endoscópicos; teste ergométrico; testes alergológicos oftalmológicos; otorrinolaringológicos; radioimunoensaio; ultrassonografia; eletroencefalografia

3

120 dias

30 dias

Demais exames de análises clínicas; cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local );  exames  de  anatomia  patológica,  colpocitologia, citopatologia; colonoscopia; broncoscopia; exames angiológicos de Doppler, Holter; eletroneuromiografia;  papanicolau; densidometria óssea; exames Radiológicos contrastados.

4/5

180 dias

60 dias

Internações; clínicas e cirúrgicas; nas especialidades do aparelho digestivo e anexos;

amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem ressonância magnética; tomografia

computadorizada; consultas/sessões de psicoterapia; fonoaudiologia; terapia ocupacional e nutrição; diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; procedimentos; clínicos

ou cirúrgicos; relacionados a transplantes de rim e córnea; além dos transplantes autólogos listados no Rol de procedimentos e Eventos em Saúde da ANS; Hemodinâmica e angeografia digital; cirurgia cardíaca; acidente vásculo cerebral; angioplastias; quimioterapias e radioterapias

6

10 meses

10 meses

cobertura de partos a termo.

Documentos para aproveitamento parcial das carências para beneficiários com até 69 anos

Cópia do Contrato inicial ou carteirinha com data da contratação do Plano (Vigência mínima 9 meses )

Cópia dos últimos três boletos devidamente quitados, até 59 dias do último pagamento.

Vencimento

10

20

31

Data de Adesão

01 a 10

11 a 20

21 a 30/31

REDE CREDENCIADA

Hospital

Cristal

Jade

Ônix

Opala

Rubi

Sênior

CENTRO

IGESP – H/PS

X

X

X

X

X

X

Cruz Azul – H/PS/M

X

X

X

X

X

X

Central Towers – H

X

X

X

X

X

X

Santa Izabel – H/PS/M

X

X

X

Pró-Matre – H/M

X

X

Santa Joana – M

X

X

Hospital Nove de Julho – H

X

Hospital Alemão Oswaldo Cruz – H

X

NORTE

Hospital San Paolo – H/PS/M

X

X

X

X

X

X

Hospital de Olhos de SP – PS*

X

X

X

X

X

X

Hospital Presidente – H/PS

X

X

X

X

SUL

Santa Rita- H/PS

X

X

X

X

X

X

Hospital Ruben Berta – PS**

X

X

X

X

X

X

Hosp. Defeitos da Face – H/PS**

X

X

X

X

X

X

Hospital Paulista – PS**

X

X

X

X

X

X

Sepaco – H/PS/M

X

X

X

X

X

X

Cerpo – PS*

X

X

X

X

X

X

Nossa Sra. de Lourdes – H/PS

X

X

X

Clin. Infantil Ipiranga – H/PS

X

X

X

X

X

X

Hospital da Criança H/PS/M

X

X

X

X

A.A.C.D. – Hosp. Abreu Sodré – H***

X

X

X

X

Hosp. São Paulo – H/PS

X

X

X

X

LESTE

Hospital Villa Lobos – H/PS

X

X

X

X

X

X

IBCC – H

X

X

X

X

X

X

Cema – PS (Oftalmo e Otorrino)

X

X

X

X

X

X

Santa Marcelina - H/PS/M

X

X

X

X

Clinicordis – H/PS

X

X

X

X

Aviccena – H/PS

X

X

X

X

Cerpo – PS*

X

X

X

X

X

X

H. NS da Penha – H/PS

X

X

X

X

X

X

OESTE

Hospital Portinari – H/PS/M

X

X

X

X

X

X

Hospital Itamaraty – H/PS

X

X

X

X

X

X

Hospital Metropolitano – H/PS/M

X

X

X

X

X

X

OUTRAS LOCALIDADES

Santo André / Ben. Portuguesa H/PS/M

X

X

X

X

Santo André – Cerpo – PS*

X

X

X

X

São Bernardo – Cerpo – PS

X

X

X

X

São Bernardo / Hospital São Bernardo – H/PS/M

X

X

X

X

São Caetano / Ben. Portuguesa – H/PS/M

X

X

X

X

Diadema – Cerpo – PS*

X

X

X

X

Mauá – Cerpo – PS*

X

X

X

X

Mauá – América – H/PS/M

X

X

X

X

Arujá – AMA – H/PS/M

X

X

X

X

Osasco / Montreal – H/PS/M

X

X

X

X

Santos – Casa de Saúde de Santos – H/PS/M

X

X

X

X

Santos – Benef. Portuguesa de Santos – H/PS/M

X

X

X

X

* Atendimento Oftalmológico

** Atendimento Otorrinolaringologista

*** Atendimento Ortopedia

LABORATÓRIOS E CLÍNICAS

Cobertura para todos os planos

Bio-Médico, Bioquímico, Caetano Carezzato, Cardiológica, Cedime, Cimerman, Centrocordis, Digimagem, Ghelfond, ImunoOnco (oncologia),

Centro de Diag. Dr. Luiz Scopetta, Mello, Nasa, Pathos, Presecor, Radiologia Tadao Mori, Rhesus, Schmillevitch. (e outros)

Laboratórios CDB e Lavoisier - Opala, Rubi e Sênior.

Atendimento em outras localidades ( Opala, Rubi e Sênior ):

Atibaia: Clinica Médica de Atibaia – Barueri: Cedime – Caieiras: Caetano Carezzato – Cotia: Costi e Duccini, Cedime, Sta Barbara

Diadema: Cerpo – Guarulhos: Bio-Imagem, Sanitas, Nasa – Mauá: Hormon - Mogi das Cruzes: Nasa – Osasco: Ghelfond, Mello

Poá: Gardiencor – Santo André: Álamo, Seara, Tecnolab – São Bernardo do Campo: Centro de Diagnósticos Jardim do Mar, Hormon,Tecnolab – São Caetano do Sul: Rocha Lima – Suzano: Clinica Santa Catarina – Taboão da Serra: Ortoclimed e U.N.

Santos: Inst. de Análises Clínicas de Santos, Laboratório de Análises Clínicas Dr. Leão Moura, Multi Imagem.

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA - O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Abril/2012