BLUE CROSS INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/09/2011 – ALTERADO VALORES

PLANO PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL: AMBULATORIAL HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

Taxa de Cadastro: Pessoa Física: R$ 20,00

Faixa Etária

Enfermaria

Apartamento

00 a 18

62,70

73,70

19 a 23

79,20

93,50

24 a 28

89,10

105,60

29 a 33

96,80

115,50

34 a 38

107,80

128,70

39 a 43

119,90

139,70

44 a 48

152,90

206,80

49 a 53

182,60

216,70

54 a 58

235,40

282,70

59 a +

332,20

398,20

PLANO FAMILIAR: AMBULATORIAL HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

Taxa de Cadastro: Pessoa Física: R$ 20,00

Faixa Etária

Enfermaria

Apartamento

Até 18

55,00

66,00

19 a 23

70,40

84,70

24 a 28

79,20

94,60

29 a 33

86,90

104,50

34 a 38

95,70

114,40

39 a 43

107,80

128,70

44 a 48

137,50

163,90

49 a 53

163,90

194,70

54 a 58

212,30

253,00

59 ou +

299,20

358,60

Taxa de Cadastro: Pessoa Física: R$ 20,00

Assinatura

01 a 05

06 a 10

11 a 15

16 a 20

21a 25

25 a 31

Vencimento

5

10

15

20

25

30

Documentação Necessária

RG, CPF, Comprovante de residência, Certidão de Nascimento, Alta Hospitalar (Recém Nascido)

Prazos de Carência

24h

urgência, emergência e acidente pessoal

30d

consultas e exames básicos, fezes e urina, radiologia simples, eletrocardiogama conforme grupo01

90d

exames especializados, ultrassonografia, mamografia, endoscopia, laringoscopia, esôfago – conforme grupo 02

120d

Ecocardiograma, Doppler venoso, densiometria, papanicolau, cirurgias ambulatoriais porte zero (com anestesia local) – conforme grupo 03

180d

Internações clínicas, tomografia computadorizada e ressonância magnética – conforme grupo 04

180d

Transplantes e implantes – conforme grupo 05

300d

Partos e suas intercorrências – conforme grupo 06

720d

Doenças e lesões pré-existentes

Redução de Carência

Até 59 anos

Prazo inadimplência: 59 dias após data do último pagamento

Documentos Necessários

Data de inicio do plano anterior/carteirinhas

3(três) últimos boletos pagos

REDE CREDENCIADA RESUMIDA

HOSPITAIS E MATERNIDADES | PRONTOS-SOCORROS | LABORATÓRIOS | CONSULTÓRIOS

Zona Norte

Hospital e Maternidade Presidente

Clinica Cantareira

Clinica Lagoa Panema

Clinica Norte

Clinica Médica Torres Início

Laboratório ZDI

Zona Oeste

Hospital e Maternidade Portinari

PS Infantil Nossa Senhora da Lapa

Clinica Mutinga

Clinica DJG

Med Center

Clinica Santa Fé

Diagnósticos Portinari

Zona Sul

Hospital e Maternidade Santa Marina

Pronto Socorro Itamaraty

Casa de Saúde Nossa Senhora do Caminho

Zona Leste

Hospital Nossa Senhora da Penha

Pronto Socorro Itamaraty

Cema – Pronto Socorro Otorrino

OUTRAS REGIÕES

Osasco

Hospital Cruzeiro do Sul

Neuroclin

Centro Médico da Mulher

Sioux Medicina Diagnóstica

Barueri

ICAMP

Itapevi

Hospital Cruzeiro do Sul

Centro Médico Itapevi

Jandira

Clinica São João

Laboratório Ruiz

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Setembro/2011